Чуда не произойдет. Что такое коллективный иммунитет и сможет ли он спасти человечество от коронавируса?

11 мая премьер-министр Украины Денис Шмыгаль заявил, что до конца 2022 года Украина сможет достичь коллективного иммунитета, ведь, по подсчетам Минздрава, на тот момент должно вакцинироваться более 70% взрослого населения страны. Коллективный иммунитет — важное условие для того, чтобы остановить любую эпидемию, в том числе и пандемию коронавируса. Заборона рассказывает, как он работает и почему вакцинирование — главное условие для коллективного иммунитета.

Что такое коллективный иммунитет?

Так называется явление, когда большинство населения не восприимчивы к инфекциям и вирусам и, в свою очередь, это защищает другую часть, которая к ним уязвима. Сформированный коллективный иммунитет сильно замедляет распространение заболеваний. Например, если раньше 100% людей были потенциальными переносчиками вируса, то при выработанном коллективном иммунитете более половины из них будут невосприимчивы, а следовательно, не смогут заразить других. По сути, если большинство приобретет иммунитет, то защищены будут не только эти люди, но и остальное население.

В зависимости от того, насколько заразна болезнь, от 50% до 90% населения нуждаются в иммунитете, прежде чем уровень заболеваемости начнет снижаться. Например, корь — очень заразная болезнь: 94% населения должны иметь иммунитет, чтобы прервать цепь передачи.

Люди, которые невосприимчивы к вирусу или инфекции, действуют как барьер на пути распространения болезни. При чем иммунитет может быть приобретен как естественным путем — если вы уже переболели и организм отработал антитела, так и искусственным, то есть в результате вакцинации.

Коллективный иммунитет идеально сработает, если патоген не будет эволюционировать, чтобы уклониться от иммунного ответа, и если не будут существовать другие переносчики болезни, кроме человека.

Зачем он вообще нужен?

Дело в том, что есть люди, у которых иммунитет после вакцинации не может развиваться, или же им просто запрещена вакцинация по медицинским показаниям. Нельзя вводить много вакцин младенцам. Противопоказана вакцинация и больным ВИЧ/СПИДом, лимфомой, лейкемией, раком костного мозга, а также тем, кто недавно перенес химио- или лучевую терапию. В то же время на некоторых вакцина может не подействовать. Для всех этих людей коллективный иммунитет — единственная возможность избежать инфекции или вируса.

Высокий уровень иммунитета в одной возрастной группе может создать коллективный иммунитет для других возрастных групп: более молодое население может защитить пожилых людей и наоборот — пожилые люди могут защитить младенцев. Например, вакцинация взрослых от коклюша снижает соответствующую заболеваемость у детей.

Возможно ли полностью уничтожить болезнь таким образом?

Да! Но чтобы вирус/инфекция окончательно исчезли, коллективный иммунитет должен продержаться в обществе некоторое время, к тому же одновременно во всем мире. Если при этих условиях распространение болезни полностью прекратится, то количество больных пойдет на спад — когда оно достигнет нуля, болезнь признают искорененной.

Среди преимуществ искоренения болезней — во-первых, отсутствие человеческих жертв, во-вторых, экономия финансов целых стран, а также возможность использовать ресурсы, выделенные на противодействие вирусу, в других целях.

Благодаря коллективному иммунитету и вакцинации человечество уже победило чуму крупного рогатого скота и оспу. Из-за недоверия к современной медицине в мире все еще не могут преодолеть полиомиелит, хотя для этого большинство стран прилагают много усилий.

Но почему люди до сих пор болеют корью?

Потому что в некоторых регионах люди все еще мало вакцинируются. В 2020 году корь объявили преодоленной. Однако, скажем, за 2019 год в США обнаружили 1282 случая заболевания. Чаще всего эти вспышки происходят из-за туристов: посетив места, где население не вакцинировалось от кори вообще, они передают болезнь людям, которым, например, противопоказана вакцинация или которые просто от нее отказались. В то же время есть случаи, когда период действия иммунитета после вакцины завершался или же люди получали не все нужные дозы.

Как именно его можно достичь?

Здесь все просто: вакцинироваться. Чем больше людей в обществе получили вакцины и сформировали иммунитет к вирусу, тем ниже вероятность заразиться тем, кто этого иммунитета не может получить. Однако иммунитет можно приобрести и после болезни — в результате образования антител.

Так произошло в бразильском городе Манаус, который в течение мая — октября 2020 года сильно пострадал от коронавируса. Иммунологи прогнозировали, что к июню 2020 года количество тех, кто переболел коронавирусом, перевалит за 60% — таким образом в регионе удастся создать коллективный иммунитет. Однако вдруг в стране появился новый штамм коронавируса, устойчивый к иммунитету, и заразил многих людей в городе.

Если я не хочу вакцинироваться, коллективный иммунитет меня защитит?

Все будет зависеть от того, какой процент населения вакцинируется. Те, кто отказываются от вакцинации из-за идеологических или религиозных убеждений, предрассудков, информационного воздействия и т.д., способствуют тому, что вакцинированных людей будет мало для формирования коллективного иммунитета. Проще говоря, отказываясь от вакцины без объективной причины, вы вредите тем, кто вакцину получить не может по медицинским показаниям.

В то же время убедить человека, уверенного во вреде вакцинации, почти невозможно, если процент вакцинированных в обществе слишком низок — получается замкнутый круг. Люди, которые придерживаются одинаковых взглядов и не хотят вакцинироваться, часто живут в одном районе, ходят в одну школу или посещают одни и те же религиозные службы, из-за чего образуются потенциально большие группы непривитых людей, которые находятся близко друг к другу.

Что нужно для коллективного иммунитета к COVID-19?

По разным оценкам, нужно, чтобы иммунитет был у 60—70% населения. Чтобы его достичь, многие люди во всем мире должны вакцинироваться. Однако некоторые исследователи считают, что в случае с COVID-19 коллективного иммунитета достичь никогда не удастся. Аналитик Юян Гу изменил название своей модели прогнозирования COVID-19 с «Путь к коллективному иммунитету» на «Путь к нормализации». Он сказал, что достижение порога коллективного иммунитета маловероятно, в частности, из-за нерешительности в отношении вакцинации и появления новых штаммов. Его мнение разделяют также эпидемиологи и ученые.

Во-первых, до сих пор неизвестно, имеющиеся вакцины защищают от симптомов болезни или же полностью блокируют возможность заболевания или передачи вируса. Для коллективного иммунитета как раз нужно, чтобы вирус не мог распространяться. Во-вторых, поскольку появляются новые штаммы коронавируса, контролировать распространение становится еще труднее, ведь никто окончательно не знает, как именно они передаются и действуют ли на них вакцины. В то же время образованные после болезни антитела не защищают организм от новых штаммов.

Однако даже без коллективного иммунитета вакцинация уязвимых к вирусу людей снижает количество госпитализаций и смертей от COVID-19. Болезнь может не исчезнуть в ближайшее время, но ее распространенность, скорее всего, уменьшится.

Если все плохо, есть ли тогда смысл вакцинироваться?

Да. Во-первых, вы обезопасите себя от симптоматического течения коронавируса. Во-вторых, вышеупомянутые проблемы свидетельствуют о том, что полностью преодолеть эту болезнь во всем мире, скорее всего, не получится. Однако если достаточное количество людей, проживающих на одной территории, сделают прививку, это защитит уязвимые слои населения, которые не могут вакцинироваться.