Не надо спасать. Рассказываем, как (не) помогать алкозависимым близким

Ежегодно от алкоголизма в Украине умирает более 40 тысяч человек. В 2016 году страна была на четвертом месте в мире по количеству смертей от алкоголя среди женщин и на шестом — среди мужчин. Часто алкозависимость развивается постепенно, и граница между «я могу бросить в любой момент» до «я уже не могу» стирается. Поэтому сложно понять, как помочь человеку избавиться от зависимости — и вообще есть ли смысл делать это насильно. Вместе с психологиней и специалисткой по химическим зависимостям Ольгой Гриценко рассказываем, что делать людям, которые хотят помочь алкозависимым близким.

Что такое алкозависимость?

Алкоголизм или алкогольная зависимость — это психофизическая зависимость от алкоголя. Она возникает, когда человек систематически употребляет спиртные напитки. Алкозависимость влияет на здоровье, поведение человека в быту, на его работоспособность, отношения с другими и социализацию.

Как возникает алкозависимость?

Алкогольная зависимость обычно развивается не на пустом месте, отмечает бывшая министерка здравоохранения Ульяна Супрун: «Алкоголизм может развиваться как «болезнь от отчаяния», когда человек не может справиться со стрессом и сложностями — даже со сложностями в общении и поиске друзей. Это усугубляется генетической предрасположенностью и благоприятным окружением. Если человек растет в городке, где все взрослые пьют в будни, а по праздникам и подавно не могут держать себя в руках, странно надеяться, что он вырастет и будет способен говорить о своих потребностях и границах, уважать границы других. Выпить — самое простое, что приходит в голову».

Как понять, что человек алкозависим?

Чаще всего люди начинают употреблять алкоголь постепенно: объем выпитого может расти незаметно. Поэтому довольно трудно понять, когда алкоголь — это уже проблема, а не просто один из способов провести досуг.

«Зависимость начинается там, где вся жизнь начинает крутиться вокруг употребления или поиска алкоголя», — добавляет экспертка.

Среди признаков — когда человек пропускает работу, потому что утром болит голова. Он начинает врать, выдумывать, что заболел и так далее.

В Руководстве по диагностике ментальных расстройств рекомендуют проверять наличие зависимости по 12 критериям. Если за последний год были хотя бы два из них, то это уже проблема. Скажем, если у человека много времени уходит на распитие или приход в себя, или же опьянение помешало работе, учебе, общению. Возможно, из-за алкоголя человек рисковал жизнью, а без него чувствовал себя тревожно.

Почему семья алкоголика тоже зависима?

Если человек начинает злоупотреблять алкоголем в семье, это зачастую связанная с семьей проблема, отмечает психологиня Ольга Гриценко.

«Зависимость — это очень часто не проблема одного человека. Когда человек находится в окружении близких, они влияют на его зависимость. Созависимость — один из главных триггеров алкозависимости. Поэтому вмешаться может быть хорошей идеей, но важно убедиться, что вы не ухудшаете состояние человека. Если вы хотите помочь, то стоит прежде всего самим сходить на консультацию к психологу», — говорит она.

Люди в семьях алкозависимых часто созависимы, и живут по сценарию так называемого «треугольника Карпмана». Сначала созависимый человек «спасает» другого, заботится о нем и так далее, а затем перебирает на себя ответственность и начинает контролировать зависимого человека. Мол, если ты сам не можешь контролировать употребление, то я буду делать это за тебя. Таким образом роль «спасателя» сменяется ролью «преследователя», который проверяет кошельки или отбирает деньги. У зависимых людей это обычно вызывает только раздражение и желание сделать наоборот — и болезнь прогрессирует.

Когда ничего не меняется, созависимый человек чувствует себя одиноким и оскорбленным: он всеми способами демонстрирует, что является жертвой в этой истории. Созависимые могут менять эти роли, ходя по кругу бесконечно.

Родственникам алкозависимых психологиня советует обращаться в том числе в группы поддержки для родственников алкоголиков, поскольку там можно и получить помощь, и понять, как вырваться из этого круга.

Как я могу помочь?

Для начала стоит попытаться выяснить, в чем причина. Это не всегда работает: разговор имеет смысл, если вы не причастны к проблеме и с человеком есть доверительные отношения.

Человек может не осознавать, как алкоголь разрушает его жизнь и отношения, и близкие могут указать на это: проговорить проблему, объяснить, как это повлияет на здоровье и окружающих, и предложить возможное решение — например, лечение.

Зависимый человек, уточняет экспертка, должен осознать, что у него есть проблема, и сам захотеть с ней работать.

Чего точно не стоит делать?

Упрекать, обвинять, спасать или «причинять добро», то есть пытаться вылечить человека принудительно.

«Не надо подпитывать зависимость. Следует установить четкие границы: я помогаю тебе при таких-то условиях. Если ты на них не согласен, я ухожу. Иногда стоит сказать: или ты соглашаешься на лечение, или не проси у меня ни денег, ни чего-то еще; я не буду принимать в этом участие. Нужно рассказать, какие есть варианты помощи — и если человек не согласен, то сказать четко, что в таком случае вы будете жить своей, отдельной жизнью», — говорит Ольга Гриценко.

Можно ли вылечиться от алкозависимости?

Можно попробовать. Гарантий не дает ни один метод лечения. Их несколько, и применяют их в зависимости от ситуации. Среди методов — фармакологическое вмешательство, когнитивно-поведенческая терапия и лечение сопутствующих состояний, например, депрессивного расстройства. Психотерапия нужна, чтобы найти причину и попытаться ее устранить, а КПТ-терапия как ее подвид нацелена ​​на замену неполезной формы преодоления стресса на более полезную.