Новые исследования могут отменить масочный режим для вакцинированных. Разбираемся, можно ли уже снимать маски

Центр контроля и профилактики заболеваний США опубликовал новое пособие для вакцинированных. Согласно ему люди, привитые от COVID-19, могут не носить маски ни на улице, ни в помещении, а также не соблюдать социальную дистанцию. Такие выводы специалисты сделали в свете новых исследований, подтверждающих, что вакцина все-таки в основном препятствует распространению коронавируса. Сразу после новых рекомендаций некоторые штаты отменили обязательное ношение масок. Другие же отнеслись к нововведениям скептически. Заборона разобралась, что это значит, и можно ли теперь ходить без маски, если вы вакцинировались.

Исследователи из Центра по контролю и профилактике заболеваний США обнаружили, что вакцины Moderna и Pfizer работают, как было задумано: они предотвращают заражение коронавирусом, а также устойчивы к новым его штаммам. Ранее точно не было известно, препятствуют ли вакцины заболеванию или просто позволяют избавиться от его симптомов. Во втором случае вы могли бы получить обе дозы вакцины и все равно заразиться коронавирусом, но не почувствовать этого и продолжать распространять болезнь. Обязательными маски для вакцинированных были и потому, что эффективность вакцин при новых штаммах не была доказана.

По меньшей мере три крупных исследования Центра показали, что у полностью вакцинированных людей вряд ли будет положительный результат теста на коронавирус (хотя мизерный шанс все-таки есть). Это говорит о том, что они не переносят его в своем организме независимо от того, есть у них симптомы или нет.

Если я вакцинировался, я могу ходить без маски?

Нет. Во-первых, пособие имеет рекомендательный характер и не может менять законы — тем более украинские. Согласно постановлению Кабмина, украинцы должны носить маску в общественных местах. Ношение масок обязательно в общественном транспорте, учреждениях здравоохранения и образования, подземных переходах, остановках общественного транспорта и других территориях общего пользования, где невозможно сохранять физическую дистанцию в 1 метр. Вас могут оштрафовать на 170 гривен, если вы откажетесь надеть маску по требованию полиции, и на 17 тысяч гривен, если вы зайдете без нее в общественный транспорт или на территорию государственного учреждения.

Ни в одном из постановлений или других законодательных документов не говорится о разрешении не носить маски вакцинированным, и если вам захотят выписать штраф за отсутствие маски, то с правовой точки зрения ваши прививки не будут значить ничего. Однако вполне вероятно, что исследования и выводы Центра контроля и профилактики заболеваний США очень скоро смогут изменить ситуацию. Но разрешение все равно не будет касаться абсолютно всех вакцинированных.

Во-вторых, исследовали именно вакцины Moderna и Pfizer. Чтобы говорить о возможности снять маску вакцинированным, скажем, оксфордской AstraZeneca, следует провести аналогичные исследования с ней.

Эти рекомендации касаются всех вакцинированных?

Нет. В новом пособии для вакцинированных есть предупреждение. Если у вас есть заболевания или вы принимаете лекарства, которые ослабляют иммунную систему, то вакцина не гарантирует вам полной безопасности. Специалисты советуют посоветоваться с врачом по этому поводу.

Некоторые заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, могут снизить способность организма бороться с инфекцией. Пациенты с трансплантацией органов должны ежедневно принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, чтобы она не отторгала новый орган. А химиотерапия препятствует росту клеток, чтобы раковые клетки не размножались — это тоже ослабляет иммунитет. Людям с серьезно ослабленным иммунитетом советуют не спешить снимать маски и даже принимать дополнительные меры, чтобы уберечься от всевозможных патогенов.

Есть также болезни, которые ослабляют иммунитет в меньшей степени, но все равно влияют на действенность вакцин. Например, у некоторых больных диабетом наблюдается снижение защитных функций иммунной системы. То же касается и людей с ожирением, хроническими заболеваниями почек, печени и сердца, а также людей пожилого возраста. Это вовсе не означает, что для этих пациентов прививка от ковида не сработает. Однако перед тем, как снять маску, им следует посоветоваться с врачом.

В то же время в Центре не советуют снимать маски и тем, кто страдает от аутоиммунных заболеваний — псориаза, ревматоидного артрита, склеродермии, воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона, язвенного колита, волчанки и др. Лекарства, которые часто используют для лечения аутоиммунных заболеваний, предназначены для подавления избыточного иммунного ответа. Поэтому они ослабляют всю иммунную систему и делают организм уязвимым для кожных инфекций, инфекций мочевыводящих путей и верхних дыхательных путей — в частности, пневмонии и COVID-19.

Несколько исследований также показали, что, подавляя иммунный ответ, люди, принимающие лекарства от аутоиммунных заболеваний, могут не иметь сильного ответа на вакцину. Самое большое исследование с участием 133 человек выявило трехкратное снижение антител к коронавирусу после вакцинации по сравнению со здоровым организмом. Однако антитела, обнаруженные у пациентов, принимающих лекарства, можно сравнить антителами пациентов, которые выздоровели от COVID-19 — следовательно, они могут обеспечить определенный уровень защиты.

Как я могу убедиться в том, что человек без маски вакцинирован?

Никак. Это основной аргумент критиков пособия Центра. Люди могут злоупотреблять этим разрешением, ведь обычный человек никак не может проверить, кто вакцинирован. Значит, под угрозой оказываются жизни людей, которые пока не вакцинированы или по каким-то причинам не могут получить вакцину — это дети или те, кому она противопоказана по медицинским причинам.

Крупнейший профсоюз медсестер США призвал Центр отменить свои рекомендации, заявив, что они «угрожают жизни пациентов, медсестер и других передовых работников по всей стране». В то же время профессорка Университета Джорджа Вашингтона Лиана Вен заявила в Washington Post, что разрешение «может привести к усилению путаницы, устранению стимулов для тех, кто еще не вакцинирован, и отсрочке достижения коллективного иммунитета, который действительно вернул бы общество к нормальной жизни».

Профсоюз работников пищевой и коммерческой торговли тоже раскритиковал решение Центра. По их мнению, новая политика повлияет на работников, которым приходится иметь дело с клиентами, не прошедшими вакцинацию:

«Миллионы американцев поступают правильно и проходят вакцинацию, но основные работники, как и раньше, вынуждены играть роль полицейских в масках для невакцинированных покупателей, которые отказываются соблюдать местные меры безопасности. Теперь они должны стать полицией вакцинации?» — заявил президент профсоюза Марк Перроне, намекая, что пока нет процедуры, по которой можно определить, кто вакцинирован, а кто нет.

Главный медицинский советник Джо Байдена доктор Энтони Фаучи ответил на замечание, что изменения в руководстве были подкреплены несколькими научными исследованиями — в том числе и о том, что эффективность вакцин оказалась «даже лучше, чем в клинических испытаниях».

Мэр Нью-Йорка Билл Де Блазио назвал изменения в руководстве «историческим днем ​​в борьбе с COVID-19», но сказал, что город будет пересматривать новые правила, поскольку маски, как и раньше, будут важны для школ, общественного транспорта, медицинских учреждений и тому подобного. Зато по крайней мере семь штатов уже начали регулировать свои правила ношения масок — это Коннектикут, Иллинойс, Кентукки, Миннесота, Невада, Орегон и Пенсильвания.