Сейчас пандемия, а мне надо лечь в больницу. Это возможно? Отвечаем на все вопросы
Учитывая пандемию коронавируса, каждый из нас может в любой момент оказаться в больничной палате. Медицинская реформа в Украине несколько упростила понимание того, как должны работать больницы, за что вы должны платить, а за что — нет, и вообще как можно попасть в стационар, если вы чувствуете, что надо. Журналистка Забороны Полина Вернигор подготовила инструкцию о том, что делать, если вы попали в больницу — надеемся, она вам никогда не понадобится.
При каких условиях меня положат в больницу?
- Острые заболевания или состояния;
- Травмы;
- Отравление;
- Хронические заболевания, при которых необходимо круглосуточное интенсивное лечение;
- Обострение хронических заболеваний;
- Вы относитесь к категории пациентов, которым необходимы круглосуточный медицинский уход или помощь: беременные, роженицы, новорожденные, дети и т.д.;
- Реабилитация после травм, болезней или операций;
- Плановые хирургические операции;
- Вам необходимо обследование, которое не могут провести в амбулаторных условиях.
Как происходит госпитализация?
Есть два вида госпитализации: плановая и экстренная. В обоих случаях результат один: вы ложитесь на стационарное лечение проблем, которые вас волнуют. Однако условия для этих видов несколько отличаются.
Плановая госпитализация
Это заранее согласованные дата и время пребывания в больнице. Максимальный срок, в течение которого вы можете находиться в больнице в таких условиях — месяц. Для этого нужно направление от врача. То есть, допустим, вас давно беспокоит боль в желудке, но угрозы для жизни она не несет. Тогда врач может направить вас на обследование и дальнейшее лечение в стационар в профильное отделение больницы, заранее согласовав с больницей и вами удобное для всех время госпитализации.
Когда вы приезжаете в указанную больницу, вам следует пройти в приемный покой — там скажут, что делать. При себе обязательно нужно иметь направление от врача и документы, удостоверяющие личность — паспорт или водительское удостоверение, а также результаты медицинских обследований, свою медицинскую карту или выписку из нее. При оформлении на стационарное лечение вам должны рассказать о внутреннем распорядке медучреждения — в каждой больнице он свой, его утверждает руководитель. Медработник приемного отделения должен также ознакомить вас с планом лечения и обследования.
Экстренная госпитализация
Это госпитализация без согласованных заранее дат: вы обращаетесь с острой болью к терапевту или профильному врачу, вызываете скорую или самостоятельно приходите в специализированную больницу. Если медработник решит, что вам необходима госпитализация, вас могут в тот же день положить на стационарное лечение. Если вас привезли в больницу на скорой, то медработник бригады скорой помощи должен предоставить направление на госпитализацию в приемном покое.
В отличие от плановой госпитализации, при экстренной не имеет значения, где именно вы зарегистрированы и проживаете. То есть если вам стало плохо в командировке в другом городе, вас должны госпитализировать в местную больницу. Также не имеет значения, когда именно вы обратились за помощью — в больницах, которые проводят стационарное лечение, есть круглосуточные приемные покои.
В этом случае вам не могут не оказать помощи — даже если у вас не будет с собой удостоверения личности и прочих документов.
Я могу самостоятельно лечь в больницу?
Если вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи — да. Если состояние не острое, а направления от врача у вас нет, то вы можете оформиться на стационарное лечение, заплатив за все оказанные услуги. Общих тарифов за пребывание на стационарном лечении нет — каждое медучреждение устанавливает их самостоятельно.
Если у меня коронавирус, меня положат в стационар?
Только если у вас средняя или тяжелая форма и вам необходимы круглосуточный медосмотр или помощь, а также если вы входите в группу риска по развитию осложнений. К ней относят людей с такими заболеваниями, как сахарный диабет, хроническая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, тяжелые аллергические болезни, онкологические заболевания и тому подобное.
Распознать среднюю или тяжелую форму коронавируса можно по следующим признакам:
- признаки пневмонии и/или дыхательной недостаточности при наличии рентгенологически подтвержденной пневмонии;
- признаки острого респираторного дистресс-синдрома;
- признаки сепсиса и/или септического шока;
- клинико-лабораторные данные о недостаточности органов или целых систем;
- повышение температуры более 38°C, что плохо поддается коррекции.
Однако все это действует в теории. На практике, даже если вам показано стационарное лечение, на месте вам могут отказать, поскольку количество мест под «ковидных» больных ограничено. Поэтому часто в случаях, когда места в больнице заняты, вас могут или перенаправить в другую больницу, или отправить домой, если прямой угрозы для жизни нет.
Безопасно ли проходить стационарное лечение в учреждениях, где лечат «ковидных» больных?
Больница — это в принципе место скопления людей с различными болезнями, в том числе и инфекционными. Медучреждение обязано обеспечивать условия, при которых вы не будете контактировать с пациентами с инфекционными заболеваниями. Есть также утвержденные гигиенические и санитарные требования к содержанию помещений больницы: кварцевание, влажная уборка, обеззараживание и тому подобное. Поэтому, если соблюдать все требования медработников, визит в больницу пойдет вам только на пользу.
За что я должен платить?
Национальная служба здоровья Украины согласовала несколько пакетов медицинских услуг, которые оплачивает государство — то есть вам за них платить не надо. Например, есть отдельные пакеты для онкобольных, больных туберкулезом, пациентов с инфарктом миокарда или острым мозговым инсультом, пакеты для родов и помощи новорожденным. Вот самые распространенные пакеты, которыми, скорее всего, будете пользоваться и вы, если попадете в больницу:
Пакет без хирургических вмешательств (терапевтический):
- первичный осмотр;
- необходимые лабораторные исследования: развернутый клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование спинномозговой жидкости, анализ кала, тестирование на сифилис, гепатиты, ВИЧ, SARS-CoV-2, бактериологические исследования и т.д.;
- электрокардиография (ЭКГ);
- эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и т.п.);
- рентген, в том числе и компьютерная томография;
- ультразвуковые исследования (УЗИ), в том числе с проведением допплерографии;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- обезболивание;
- круглосуточный сестринский и врачебный уход;
- питание;
- реабилитация в остром периоде;
- лекарства из Национального перечня основных лекарственных средств, а также те лекарства, которые заведение получает через централизованные госзакупки — на информационной доске и сайте больницы вы можете узнать, есть ли эти лекарства в наличии непосредственно в медучреждении.
Пакет с хирургическими вмешательствами содержит все то же самое, а также исследования, необходимые до, во время и после операции, и хирургические операции в полном объеме. Вам не нужно дополнительно покупать вату, нитки, анестезию, платить хирургу или анестезиологу.
За все, что не входит в эти пакеты, нужно будет платить отдельно. Скорее всего, это будут лекарства, которых нет в больнице. Также вас все еще могут попросить приобрести расходные материалы для исследований, однако вы имеете полное право этого не делать. Если вас отказываются лечить или обследовать по указанным пакетам медицинских услуг — обращайтесь в Национальную службу здоровья Украины.