В TikTok становятся популярными блогеры с синдромом Туретта. Рассказываем, что это за болезнь

Автор: Полина Вернигор

У TikTok стають популярними блогери із синдромом Туретта. Розповідаємо, що це за хвороба

В США из тысячи детей в возрасте от 6 до 17 лет у троих диагностируют синдром Туретта. В Украине такой статистики просто не ведут, поскольку этот диагноз в принципе ставится редко — то ли из-за низкой осведомленности о болезни, то ли из-за неприятия этой проблемы в обществе. Вокруг синдрома Туретта ходит немало мифов и ложных представлений — например, принято считать, что это что-то связанное с неконтролируемой бранью. Но в последнее время о недуге заговорили совсем с другой стороны: некоторые даже романтизируют его и популяризуют через соцсети. Журналистка Забороны Полина Вернигор посмотрела много роликов о синдроме Туретта в TikTok и рассказывает, что это за болезнь, почему она возникает и как ее распознать.

Что такое синдром Туретта?

Это заболевание нервной системы, которое вызывает у людей тики. Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые системно повторяются. При этом пациенты с тиками не могут их контролировать и просто прекратить дергаться или издавать звуки. Это чем-то похоже на икоту: вы не можете ее прекратить, потому что за это отвечает не ум, а тело.

Есть два вида тиков: моторные и вокальные. Моторные — это о движениях тела. Человек может двигать головой, руками, ногами, плечами, трястись, мигать глазами, принюхиваться и даже бить себя. Вокальные — это звуки, издаваемые голосом. Это может быть мычание, урчание, посвистывание, откашливание, выкрикивание слов или фраз.

Кроме того, тики разделяют на простые и сложные. Простые затрагивают только одну мышечную группу — например, пациент может щуриться и принюхиваться. Сложные тики — это те, в которых участвуют поочередно несколько различных частей тела. Например, человек свистит, чмокает, щелкает пальцами, а потом подпрыгивает.

Существует миф, что синдром Туретта — это когда человек выкрикивает бранные слова просто так. Это тоже разновидность тика. Кроме бранных слов и оскорбительных фраз человек может «вбрасывать» слова, связанные с гениталиями, экскрементами и сексом. Иногда это все сопровождается неприличными жестами. Но встречается такой симптом у довольно небольшого количества пациентов с синдромом Туретта.

Как распознать, что у меня именно тики?

Если вас уже трудно назвать ребенком, то, скорее всего, у вас этого заболевания нет. Обычно первые признаки синдрома Туретта проявляются примерно в шесть лет. Если до 10 лет у вас не заметили явных симптомов этой болезни, можете быть спокойны. Однако если тики были в детстве незаметны или их списывали на какие-то другие факторы, вполне вероятно, что вам во взрослом возрасте могут поставить этот диагноз.

Первые симптомы — обычно двигательные тики, возникающие в зоне головы и шеи. Во время стресса симптомы усиливаются, а если пациент длительное время находится в покое и сосредотачивается на какой-то деятельности, то могут отступить.

Типы тиков и их частота могут меняться со временем — симптомы даже могут на время вообще исчезнуть. Однако заболевание считается хроническим, так как тики все равно в основном возвращаются.

Единого теста для выявления синдрома Туретта нет. Врач определяет, есть ли у пациента это заболевание, исключительно по симптомам. Диагноз можно поставить, только если тики сохраняются более года.

Если у меня дергается глаз, это синдром Туретта?

Необязательно. У многих детей в раннем возрасте развиваются различной тяжести тики. Все это — тиковое расстройство. Есть три типа тикового расстройства:

Временное тиковое расстройство: тики у детей, длящиеся менее года;
Устойчивое тиковое расстройство: у пациента моторный или вокальный простой тик, который длится более года;
Синдром Туретта: это более серьезный вариант предыдущего типа — тики могут сочетаться и усложняться.

Очень часто у детей развивается временный тик, который потом перерастает в устойчивый, а далее приобретается синдром Туретта.

В то же время тики возникают у пожилых людей, страдающих от других заболеваний и/или состояний — например, болезни Гентингтона или инфекции головного мозга. Также тики могут быть у людей, длительное время употребляющих кокаин или амфетамин. Но в этом случае они не будут считаться тиковым расстройством и, соответственно, синдромом Туретта.

Кроме этого подобные симптомы могут быть вызваны аллергией [например, если тики связаны с кашлем или принюхиванием], дистонией [неврологическое состояние, которое может вызвать непроизвольные движения и длительное сокращение мышц], синдромом беспокойных ног [в случае, если тики затрагивают ноги], проблемами со зрением [если тики связаны с морганием или прищуриванием]. Различные анализы и клинические исследования помогут исключить все эти возможные причины.

Из-за чего возникает синдром Туретта?

Точно неизвестно. Это сложное заболевание, вероятно, вызванное целым рядом факторов. Например, на его возникновение могут влиять химические вещества, которые передают нервные импульсы, дофамин и серотонин.

Но выделяют и факторы риска. Если заболевание есть в семейном анамнезе, это может повысить риск развития синдрома Туретта у ребенка. В то же время у мужчин он встречается почти в четыре раза чаще, чем у женщин.

Также синдром Туретта чаще развивается у недоношенных младенцев. Существует еще одна теория: заражение стрептококковыми бактериями группы A в детстве некоторые ученые связывают с симптомами болезни Туретта. Вероятно, иммунная система вырабатывает в этом случае антитела, которые взаимодействуют с тканями мозга, и это провоцирует изменения в нем.

Может ли человек с синдромом Туретта навредить себе или окружающим?

Окружающим — вряд ли. Агрессивность пациентов с синдромом Туретта — скорее миф, чем правда. Если вы находитесь рядом с таким человеком во время тиков, есть небольшая вероятность, что он вас обзовет или несильно ударит. Но, опять же, он этого не контролирует, а вы можете, например, попытаться уклониться от удара. Мы не нашли случаев, в которых человек во время тиков нанес бы кому-то серьезные травмы.

Однако, по разным оценкам, от 30 до 60% пациентов во время тиков вредят себе. Проблема в том, что тики невозможно контролировать, поэтому известны случаи, когда пациенты получали серьезные травмы или даже умирали от повреждений. Например, в исследовании Кембриджского университета говорится о пациенте, который умер в результате гематомы от удара головой, а также о трех пациентах, у которых существенно ухудшилось зрение из-за травм глаз.

Обычно во время тиков пациенты могут сдирать небольшие участки кожи, биться обо что-то, кусать губы, язык или другие части тела и тыкать себе чем-то в глаза.

Есть ли какая-то опасность кроме повреждений?

Да. Синдром Туретта, очевидно, трудно скрыть. Это значит, что люди с этим недугом могут иметь трудности с социальными связями, поиском работы, вождением авто и даже приготовлением пищи. К тому же синдром Туретта часто имеет сопутствующие заболевания:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Обсессивно-компульсивное расстройство
Расстройства аутистического спектра
Нарушения сна
Депрессия
Тревожные расстройства
Головная боль и другие типы боли, связанные с тиками
Проблемы с управлением гневом

Как его лечить?

От синдрома Туретта нет лекарств. Лечение направлено на борьбу с тиками, которые мешают повседневной деятельности и функционированию. Если тики нетяжелые, лечение не требуется.

Лекарства, которые помогают контролировать тики или уменьшать симптомы связанных с ними состояний, включают:

Лекарства, блокирующие или снижающие дофамин;
Лекарства от СДВГ. Это может помочь повысить внимание и концентрацию. Однако у некоторых людей с синдромом Туретта лекарства от СДВГ могут обострить тики;
Центральные адренергические ингибиторы. Они могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как проблемы с контролем импульсов и неконтролируемый гнев. Побочные эффекты могут включать сонливость;
Антидепрессанты. Могут помочь контролировать симптомы депрессии, тревоги и ОКР;
Противосудорожные препараты.

Также когнитивно-поведенческая психотерапия может научить человека принимать тики, помочь ему их отслеживать, выявлять изменения и научить приспосабливаться к повседневности, чтобы тики не угрожали здоровью. И вообще психотерапия помогает справиться с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или тревожность.