Власти хотят ограничить продажу лекарств детям. Объясняем, с чем это связано, и как сегодня функционирует рынок лекарств
В феврале в Украине пятеро детей получили передозировки медицинскими препаратами, и одна школьница умерла. Кроме дискуссий о влиянии соцсетей на подростков эти кейсы подтолкнули власти к мысли ограничить продажу лекарств детям. Уже 22 февраля председатель Комитета по вопросам здоровья Михаил Радуцкий заявил, что Рада инициирует соответствующие законопроекты. Заборона рассказывает, кто и как контролирует продажу лекарств в Украине сегодня, как это происходит за рубежом и помогут ли новые ограничения.
Что случилось?
16 февраля двух семиклассниц в городе Боярка Киевской области нашли без сознания в школе посреди учебного дня. Впоследствии одна из них умерла. 17 февраля в Умани две восьмиклассницы попали в больницу с отравлением. 18 февраля в киевскую больницу попал 15-летний парень. Во всех этих случаях дети приняли десятки таблеток спазмолитика — препарата от боли в желудке «Дротаверин». Это аналог «Но-шпы» с тем же активным веществом. При больших дозах спазмолитики могут вызывать тошноту, головные боли, нарушения сердечного ритма и даже смерть. Молодежь иногда принимает их, чтобы вызвать состояние, близкое к наркотическому опьянению.
Полиция предположила, что дети наглотались таблеток из-за челленджа в TikTok «Выпей 40 таблеток и посмотри, что будет». Однако фактчекеры выяснили, что такого челленджа просто нет. Пока точно неизвестно, что заставило детей употребить таблетки.
Как в Украине регулируют продажу лекарств?
Продажа лекарств контролируется законом «О лекарственных средствах», постановлением Кабинета министров, а также правилами торговли лекарственными средствами в аптеках. Кроме того, есть указы Министерства здравоохранения — например, указ №360 о выписке рецептов на лекарства и их реализации.
В них прописаны требования к аптекам и их сотрудникам, наказания за продажу некачественных лекарств и ряд других правил. А Государственная служба Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками следит за тем, чтобы аптеки соблюдали нормы.
Лекарства в Украине могут купить все, даже дети?
Да. В Украине нет ограничений, запрещающих людям до достижения определенного возраста покупать медикаменты.
Ограничения есть только в случае рецептурных лекарств. Это льготные лекарства, наркотические средства или медикаменты, содержащие психотропные вещества, и тому подобное. Например, если онкопациенту нужны обезболивающие, врач должен выписать на них рецепт, в котором укажет фамилию, инициалы и возраст больного. Если это рецепт для человека старше 18 лет, то врач подчеркивает в нем слово «взрослый», если младше — слово «детский».
В теории аптекарь должен проверить документы у человека перед тем, как продавать ему рецептурные лекарства. Но на практике так делают не всегда, поэтому теоретически даже ребенок, выглядящий старше своего возраста, может приобрести препараты, которые продают только по рецепту для взрослого.
Депутаты зарегистрировали законопроект, запрещающий продавать лекарства детям. Теперь все изменится?
Действительно, 22 февраля председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здоровья Михаил Радуцкий заявил, что Комитет инициирует два законопроекта.
Один из них предусматривает, что лекарственные средства не будут продавать детям младше 14 лет. Если аптекарь не будет уверен в возрасте покупателя, то сможет требовать документы для его подтверждения.
Второй законопроект должен ввести штрафы для тех, кто будет продавать лекарства детям младше 14 лет. Первое нарушение предполагает штраф от 102 до 425 гривен, второе — от 425 до 1190 гривен.
Но текстов законопроектов пока нет.
Запретить продажу лекарств детям предлагают не впервые. Например, в 2013 году, когда вносились изменения в лицензирование аптек, должны были ввести ограничения на продажу рецептурных препаратов тем, кто не достиг 16 лет. Однако эту норму так и не приняли. А экс-министр здравоохранения Николай Полищук тогда вообще выступал за то, что детям до 16 лет не нужно продавать никаких лекарств.
А в 2012-м Государственная служба Украины по лекарственным средствам предлагала ограничить продажу лекарств детям до 14 лет. Тогда чиновники говорили, что запрет поможет «обуздать неконтролируемое потребление препаратов», ведь «в стране складывается напряженная ситуация — много несовершеннолетних откровенно злоупотребляют лекарственными средствами». Однако инициатива так и остались инициативой. Одна из проблем состояла в том, что в 2012-м нельзя было покупать лекарства через интернет. Поэтому человек, который не мог ни выйти из дома, ни заказать медикаменты с доставкой, был вынужден отправлять в аптеку ребенка.
А как контролируют продажу лекарств за границей?
В странах Европейского союза категорически запрещено продавать любые лекарства детям до 14 лет. За это фармацевта лишают персональной лицензии на предоставление таких услуг, говорит председатель правления Всеукраинской фармацевтической палаты и член Совета Международной фармацевтической федерации Олег Климов.
Во времена Советского Союза, продолжает Климов, также действовал такой запрет.
«В каждой аптеке висели объявления о том, что дети до 14 лет не могут купить лекарства. В первые годы независимости в Украине тоже действовало это ограничение, однако 15 лет назад все изменилось, потому что к власти пришли люди из бизнес-кругов, которым было выгодно разрешить неконтролируемую продажу лекарств», — объясняет Климов.
Так надо ли запрещать продажу лекарств детям?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Олег Климов убежден, что такое ограничение необходимо, ведь «случаев, когда люди принимают не те лекарства, [потому что их можно неконтролируемо покупать], много, и никто их не фиксирует».
А вот президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк считает, что вводить новые запреты или ограничения, пока не выполняют старые, нет смысла. По его словам, украинское законодательство в вопросах лицензирования, продажи и контроля за лекарствами практически полностью соответствует европейскому. Дело в том, что его не соблюдают, а не в том, что его нужно дополнять или изменять.
«Правила дорожного движения в Индии и Великобритании похожи. Но почему-то водят там по-разному. Так и здесь, — объясняет Сердюк. — Дело не в лекарствах, а в дозировке. Чем эффективнее лекарства, тем они токсичнее. Потому и появляются рецептурные препараты, которые нельзя употреблять без показаний и бесконтрольно. За тем, чтобы такие [опасные] лекарства отпускались по рецепту, должна следить Гослекслужба, а этого нет».