Ребенок стал неуправляемым и вы потеряли взаимопонимание с ним? Рассказываем, почему детям нужен психолог и когда к нему обращаться
«У меня под кроватью живет монстр», «Я не пойду в школу, мне там не нравится», «Не хочу общаться с другими — меня обижают». Это распространенные фразы, которые говорят дети. Реакция на них со стороны родителей бывает разной. Кто-то пытается проговорить проблемные вопросы, а кто-то — игнорирует, считая, что малыш «просто должен перерасти». По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый ребенок в Украине испытывает проблемы, связанные с ментальным состоянием. Журналистка Забороны Анна Беловольченко вместе с психологиней, психотерапевткой центра AlterEgo Ириной Зубрицкой-Макотой разбирает, когда стоит идти к детскому психологу и почему нельзя игнорировать обычные, на первый взгляд, страхи или тревоги.
Этим текстом Заборона продолжает серию публикаций о ментальном здоровье. Еженедельно мы вместе со специалистами рассказываем, как работает наш мозг и как помочь нашей психике. Наши предыдущие материалы об этом можно почитать здесь.
Ребенка водят к психологу или психотерапевту?
До подросткового возраста с детьми занимается психолог. Он пытается выяснить их проблему и помочь родителям, например, в конфликтных ситуациях с ребенком, когда нет понимания. Психолог работает с возрастными кризисами, чрезмерной агрессивностью или пассивностью, закрытостью, с расстройствами аутистического спектра.
Также есть психодиагност. Он проводит тестирование с помощью рисунков и игр, чтобы четко определить проблему ребенка и его состояние. Поскольку психолог для ребенка — чужой человек, не всегда можно сразу создать условия, в которых он раскроется, и узнать все после одной консультации.
Также с детьми работает психиатр. Этот врач помогает людям с расстройствами психики: депрессией, шизофренией, галлюцинациями.
Психотерапевт, в свою очередь, занимается глубинными проблемами личности, которые сформировались за долгие годы жизни человека. Например, из-за буллинга человек чувствует себя неуверенно в компании, и поэтому решает просто не общаться с людьми. Это — механизм защиты. Он срабатывал и помогал, когда была проблема с буллингом в детстве, однако во взрослом возрасте мешает. Поэтому вместе с психотерапевтом клиент разбирает первопричины того или иного поведения, реакций, мыслей.
Психолог работает с эмоциями. Психотерапевт — со структурой личности. А психиатр — с психическими расстройствами.
Но сначала родителям нужно обращаться к детскому психологу. Он или продолжит работу сам, или направит к другому специалисту.
Как понять, что ребенку нужен психолог?
Страхи, фобии, капризы, рассеянность, просьба идти домой только одной дорогой и ни в коем случае другой — все это повод обратиться к детскому психологу.
Распространены обращения из-за проблем с эмоциональным развитием. Когда у ребенка много эмоций, но он не умеет ими управлять, возникают конфликты и недоразумения. Особенно если у ребенка эмоциональный тип нервной системы, а родители — спокойные.
К психологам приходят в периоды возрастных кризисов — когда малышу три-семь лет. Это моменты, когда у ребенка появляются новые возможности, но в первые месяцы он еще не знает, как их реализовать. Формируется личность, самооценка, желание настаивать на своем. Часто это проявляется в агрессии, а иногда дети становятся замкнутыми, начинаются капризы. Родители не знают, как на это реагировать, и возникают конфликты.
Если у ребенка нет физиологических недостатков или пороков развития, то психологические проблемы, которые проявляются у него до подросткового возраста, часто являются отражением проблем в семье. То есть в основном проблема не в ребенке, а в родителях. Малыш же просто подстраивается под то, что происходит со взрослыми. В таком случае специалист рекомендует родителям пройти отдельную терапию.
Из-за пандемии выросло количество обращений по поводу обсессивно-компульсивного расстройства: навязчивые движения, мысли. Это связано с большим количеством правил, которые появились из-за коронавируса. Детям сложно принять, что надо чаще мыть руки, что нельзя здороваться с людьми так, как они делали это раньше, что нельзя приближаться к другим. Малыши становятся робкими, по много раз переспрашивают, можно ли им что-то делать, или нет. Это обострило и навязчивые страхи: «Если я что-то сделаю не так, меня накажут или будут злиться».
До школы с ребенком было все нормально, а с началом учебы начались проблемы. Почему?
Волевая сфера у детей формируется с 6-8 лет. Принято, что в 6 лет они должны пойти в школу. Но бывают ситуации, когда интеллектуально ребенок готов, а вот эмоционально — нет. Ребенок читает, считает, знает цвета, однако слушать учителя или придерживаться правил не может. Из-за этого он плохо учится, устает. Больше всего обращений к психологу по этому поводу приходится на октябрь и на третий год обучения. Первые два года ребенок более или менее справляется, так как школьная программа и атмосфера проще. Но дальше начинаются сложные задачи, больше уроков, более строгие требования.
Принуждать ребенка учиться — плохая идея, ведь это травмирует его. Если он не готов к школе, его нужно оттуда забрать. Но это стресс для родителей: как объяснить ребенку и другим людям, что в следующем году он снова пойдет в первый класс? Но в такой ситуации прежде всего нужно думать о ребенке и его комфорте. Чтобы было проще через год вернуться к учебе, можно записать его на кружки с более свободным режимом посещения и меньшей нагрузкой. Тогда ребенку будет проще адаптироваться к школьному формату в будущем.
Плохое самочувствие, нежелание учиться могут быть признаками буллинга или того, что ребенок не умеет коммуницировать со сверстниками. Последнее случается, если в свое время родители по каким-то причинам ограничивали его в общении. Еще одна возможная причина — недоразумения или конфликты с учителями. Преподаватели могут занижать самооценку учеников, унижать их, навешивать ярлыки. Во всех этих случаях родителям нужно быть внимательными к ребенку и вовремя обращаться за помощью к специалисту.
Зачем вести ребенка к психологу? У меня были подобные проблемы — и ничего, нормальный человек сегодня!
Такое мнение до сих пор распространено среди родителей. И действительно, человек может перерасти определенные страхи или тревоги. У нас есть немало механизмов защиты и ресурсов, которые позволяют выжить даже в самых трудных ситуациях. Другое дело — в каком формате удастся это сделать и какими будут последствия. Даже после пережитого насилия не все впадают в депрессию. Но нельзя просто игнорировать кризисные ситуации, иначе во взрослом возрасте все равно придется идти к специалисту. Но работать будет сложнее и сеансов понадобится в разы больше.
Возможно, все-таки стоит попробовать. Но как выглядят сеансы у детского психолога?
Первая встреча — это знакомство и первичная диагностика. Детская консультация длится 45 минут, потому что ребенок не выдерживает долго наедине с чужим человеком, который к тому же пытается подружиться, что-то выяснить, расспросить.
На первой консультации присутствуют и родители. Обычно психолог сначала говорит с ними, смотрит, как родители взаимодействуют с ребенком. Если есть что-то такое, чего нельзя говорить при ребенке, то ему дают что-то лепить или рисовать, а с родителями специалист общается наедине. Например, они считают, что малыш слишком агрессивен. Если озвучить такое при ребенке, он будет думать, что взрослые объединились против него.
После того как психологу удается установить контакт с малышом, он занимается с ним наедине. Специалисты часто дают маленькому клиенту рисовать или лепить что-то, играть с песком, чтобы заинтересовать его и лучше раскрыть, проанализировать. Также применяют метод символдрамы: психолог предлагает ребенку пофантазировать, представлять определенные картинки, действия на заданную тему. Однако к символдраме не обращаются на первых встречах, поскольку для этого ребенок должен полностью доверять специалисту: быть готовым закрывать глаза и слушать.
5-10 минут сеанса психолог выделяет на общение с родителями наедине.
Количество необходимых сеансов нельзя заранее точно просчитать. В среднем, если у ребенка проблемы со страхами или эмоциональные перепады, достаточно 8-10 сеансов. Но может быть и так, что уже после двух встреч внезапно появившийся страх исчезнет. Это возможно, если родители были внимательны и обратились к специалисту сразу. Ведь если игнорировать проблему и прийти с ней через три года после появления, работа займет больше времени. Это связано с тем, что ребенок выработает механизмы защиты, из-за которых может, например, измениться поведение.
А если ребенок не хочет ходить к психологу?
Обсудите с ним, почему. Поскольку детей к психологам приводят родители, они могут не хотеть идти на контакт со специалистом. Если ребенок не хочет идти даже на первый визит, это может быть связано со стереотипом «психолог — для психов». Тогда надо объяснить, чем занимается этот специалист.
Нельзя запугивать ребенка психологом и говорить, что он все исправит, изменит его.
Можно попробовать договориться с ребенком: предложить сходить на первую встречу и, если совсем не понравится, донести до малыша, что его не будут заставлять ходить дальше или подыщут другого психолога.
Не следует скрывать от ребенка, к кому вы идете. Это только вызовет негативную реакцию и помешает выстроить доверительные отношения со специалистом.
То есть менять психолога — это нормально?
Да, потому что к специалисту ходит ребенок и ему должно быть комфортно. Если малыш просит об этом, стоит прислушаться.
Другое дело — когда родители считают, что психолог плохой, потому что не помог решить проблему. Нужно помнить, что как бы психолог ни работал с ребенком — это только 45 минут работы в кабинете, а дальше он возвращается в привычную среду. И если родители ничего не делают, чтобы помочь справиться с проблемой, то ничего не изменится.
Рассказывать ли в садике и школе о том, что ребенок ходит к психологу?
Все зависит от ситуации. Если к специалисту обратились, например, после конфликта с учителями, то можно сообщить. Сказать что-то вроде: «Поскольку коммуникация между ребенком и преподавателем не сложилась, мы обратились к специалисту. Вам тоже стоит что-то сделать со своей стороны, чтобы был позитивный результат». В других случаях это личное дело каждого. Мы же не рассказываем, к какому стоматологу ходим, когда и почему. Просто надо зафиксировать для себя: детский психолог — такой же врач, как и другие. Нет ничего стыдного в том, чтобы обратиться к нему, но и рассказывать всем и каждому необязательно.