Я сделал прививку — нужно ли делать ее повторно? Что такое ревакцинация

Недавно в Министерстве здравоохранения Украины заговорили о возможном локдауне, который могут ввести осенью. Этот локдаун, судя по всему, будет отличаться от предыдущих. Всем привитым от коронавируса хотят разрешить больше, чем тем, кто пока не вакцинирован. О чем-то конкретном речь пока не идет. Но в мире начали обсуждать ревакцинацию — необходимость повторного введения вакцины. Заборона разобралась, что такое ревакцинация и повлияет ли она на локдаун в Украине.

Что такое ревакцинация

Это повторное введение вакцины через некоторое время после того, как человек вакцинировался. Сколько именно повторений нужно, зависит от производителя и конкретной болезни, с которой борется вакцина.

Например, от гриппа нужно вакцинироваться раз в год, а от столбняка — раз в десять лет. Необходимость введения повторных доз вакцины зависит от двух факторов:

• Устойчивости иммунитета, который вырабатывается в ответ на вакцину;
• Способности патогена меняться.

Есть и случаи, когда ревакцинация не нужна — например, от желтой лихорадки делают только одну прививку. После нее формируется иммунитет к болезни на всю жизнь, к тому же патоген желтой лихорадки несильно меняется.

Ревакцинация — это еще и способ научить иммунную систему распознавать вирусы и бороться с ними, а также усилить иммунитет.

Может ли повторно колоться та же самая вакцина?

Надо понимать, для чего именно нужна ревакцинация. Если дело в ослаблении иммунитета через длительное время — то да, можно колоть ту же вакцину. Если вы, например, вакцинированы одной вакциной, то смело можете в следующий раз при необходимости вакцинироваться другой. Однако лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Однако некоторые вирусы могут мутировать и вырабатывать новые штаммы, от которых старая вакцина уберечь уже не сможет. Поэтому в лабораториях приспосабливают вакцины, например, от гриппа, к новым реалиям болезни. К тому же иммунитет к болезни после некоторых вакцин может просто снижаться со временем. Поэтому, чтобы уберечься от болезней и сохранить защиту, нужно колоть новые вакцины.

Нужна ли ревакцинация от коронавируса?

Скорее всего, да. Дело в том, что все вакцины от COVID-19 довольно новые и точный срок их действия неизвестен. Все сертифицированные вакцины от коронавируса формируют хороший иммунитет к болезни. Они позволяют В-лимфоцитам с «памятью» нашей иммунной системы регистрировать свойства патогенов, с которыми мы сталкиваемся. После этого в организме запускается процесс изготовления антител, которые атакуют вирус, если он попадет в организм.

Некоторые исследования предполагают, что вакцины, даже если они необязательно предотвращают заражение, обеспечивают некоторую защиту, в том числе и от новых штаммов коронавируса. Например, для вакцины от Johnson & Johnson эффективность против тяжелых форм вируса в 73% и 82% наблюдалась через 14 и 28 дней после инъекции соответственно. Для вакцины Pfizer предварительные результаты предполагают эффективность 88% против сравнительно нового штамма Дельта.

Долговременный иммунитет также обеспечивают плазмобласты — клетки, которые не нуждаются в ревакцинации. В некоторых случаях их находили у вакцинированных минимум через 11 месяцев после инъекции.

Как узнать, нужна ли мне ревакцинация?

Прочесть в новостях. Конечно, это шутка, но с долей правды. В настоящее время вакцины остаются в значительной степени эффективными. Но точное количество индивидуального иммунитета, который они обеспечивают, до сих пор оценивается.

Нет такого анализа или клинического исследования, которые измеряли бы уровень защищенности от коронавируса. До тех пор, пока исследователи не узнают наверняка, как измерить сформированный благодаря вакцинации иммунитет, признаком необходимости ревакцинации будет повторяемость болезни у тех, кто уже вакцинировался.

Особая группа, за которой наблюдают ученые, — старшие люди. После 80 лет вакцинация приводит к снижению выработки антител, а следовательно, и к снижению иммунитета, который может слабеть быстрее, чем у населения в целом. Люди старшего возраста также могут быть более восприимчивыми к новым штаммам вируса. Поэтому вполне вероятен вариант, что вашим дедушке или бабушке понадобится ревакцинация, а вам пока нет.

В каких случаях ревакцинация необходима?

В некоторых случаях иммунодефицита. Одно исследование показало, что у 39 из 40 реципиентов с трансплантированной почкой и у трети рассмотренных диализных пациентов вакцинация не приводила к образованию нормального количества антител.

Такие же результаты показало другое исследование, проведенное с участием 20 пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, находящихся на иммуносупрессивном лечении. В обоих случаях все пациенты были полностью вакцинированы.

Это не значит, что вакцинация не приносит пользы людям с ослабленным иммунитетом. Но ревакцинация может иметь положительный эффект: у трети пациентов с трансплантатами, вакцинированных препаратами Pfizer или Moderna, иммунный ответ появлялся после третьей дозы вакцины. Во Франции Генеральный директорат здравоохранения уже рекомендует третью дозу в некоторых случаях.

Сколько будет действовать мой COVID-сертификат?

180 дней с момента получения второй дозы вакцины — то есть полгода. Это международно принятые сроки ковид-паспортов. В Министерстве здравоохранения отмечают, что этот срок может измениться, если будут появляться новые медицинские исследования действия вакцин.

У тех украинцев, которые вакцинировались еще в феврале, как раз прошло или в ближайшее время должно пройти 180 дней. Поэтому, как отмечает министр здравоохранения Виктор Ляшко, вполне вероятно, что решение о возможном продлении действия COVID-сертификата примут в ближайшее время.

180 дней, как мы уже сказали, — это международно определенный срок. Однако внутри страны продлить действие документа гораздо проще. Рекомендаций по повторной вакцинации украинский Минздрав еще не выпускал. Поэтому переживать о ревакцинации в контексте локдауна пока не стоит.